咬合治療症例

■治療前

初診時、左上欠損による咀嚼機能障害や顎関節症、偏頭痛、顔面痛それに伴う姿勢の傾きなどがみられました。

■K7による顎口腔機能の術前診査

Scan　9　安静時のEMG
左右側頭筋の過緊張
下顎位の後退の可能性

Scan　１１　機能時のEMG
クレンチ時の活動電位
均等に低く機能不全の状態

■術中の状態

左上には３本のインプラントを埋入しました。その後、仮歯の状態でK－７による術中診査をおこないます。

■K-7による顎口腔機能の術中診査

Scan　9　安静時EMG
術前に比し筋緊張がとれている

Scan　１１　機能時EMG
筋活動は十分でないが、術前に比べ優位に上昇

Scan　２　顎の運動性の診査
術前と同じく良好

Scan　５　下顎位の診査
レストポジションはタッピング軌跡に近接
下顎位は是正された

■治療後

治療後の状態です。正しい咬合位で最終補綴に移りました。顎位も安定し咀嚼機能も回復、審美的にも改善しました。頚部の痛みは楽になり偏頭痛、顔面痛は消失しました。傾いていた姿勢も改善がみられました。

■K-7による顎口腔機能の術後診査

ＮＭコセプトにおける治療ゴール
１．NMな閉口路と習慣性閉口路が同じになる（Scan　５）
２．安静時の筋の活動電位が最小　（Scan　９）
３．筋の機能時の活動が最大，左右均等　（Scan　１１）
４．審美的な咬合高径（Golden Proportion)と適正なフリーウェイスペース

SC9で安静時の筋の活動電位は低く、SC11かみ締め時の筋のバランスは良好です。また形態的にも審美的なゴールデンプロポーションと適正なフリーウェイスペースが得られました。